本文专家：何丽，中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员

2016年由国家心血管病中心等发布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》显示，近30年来，我国居民的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。2012 年全国调查结果显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，其中：

• 成人高胆固醇血症的患病率4.9%，

• 高甘油三酯血症的患病率13.1%，

• 低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率33.9%。

与高患病率形成鲜明对比的是低知晓率、低治疗率和低控制率。中国医学科学院阜外医院教授王增武等人2019年在《循环》杂志发文称，中国≥35岁人群中，对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率分别为16.1%、7.8%和4.0%。

与高血压和糖尿病不同，血脂异常本身的症状难以察觉。但当血液中的脂质成分过高，会在血管中形成沉积，久而久之在动脉内膜下形成隆起的斑块，隆起到一定程度后会发生破裂，其中的脂质成分暴露在血液中，会触发凝血，形成血栓。血栓不仅能够在几分钟内把血管完全堵死，还容易脱落到身体的其它部位，形成心肌梗死、脑卒中、肺栓塞等严重疾病。

血脂轻度升高可以先通过饮食、戒烟、减肥、生活方式调整等进行调节，必要时遵从医嘱服药。但无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

一、管好血脂，何丽研究员建议：

1.谷类：超重肥胖者应限制主食摄入量，控制总能量，应多吃粗粮，如燕麦、玉米、小米等，每周至少1-2次；

3. 肉类：红肉，如猪、牛、羊肉类的摄入应＜75克/天；

4. 奶类：液体奶200~300克/天，尤其首选低脂和脱脂奶制品；

5. 大豆及坚果类：每天吃大豆25克左右，或者豆制品(如南豆腐125克，北豆腐75克，豆腐丝55克）。坚果类适量，每周吃50-70克；

6. 鱼类：≥200克/周，尤其深海鱼类；

7. 盐：＜5克/天，注意烹饪时少放盐、后放盐，少吃腌制食品以及黄酱、腐乳等，还可以选择“低钠盐”；

8. 食用油：建议每天不超过25克，多选用茶油、橄榄油、菜籽油、葵花籽油、玉米油和豆油、亚麻籽油等；

9. 茶：每个月喝茶50克以上，绿茶最佳。

二、控制好体重，饮食方法也有讲究：

俗话说“三分练七分吃”，想要控制好体重，饮食方法很关键！

1. 选择饱腹感强、脂肪和糖含量低、蛋白质含量高、膳食纤维含量高、咀嚼性好的食物。

2. 红曲

以大米为原料经红曲霉发酵而成，是传统的药、食两用型中药材，是最先发现并研究的具有降脂作用的中药他汀类降脂药物。1979年日本学者Endo从红曲米中分离筛选出具有降脂作用的活性成分酸式洛伐他汀。

因此，红曲又被誉为“中药他汀”，临床证实其与化学合成的他汀类药物相比具有降脂作用强、安全性好、易于接受等特点。 

最后，何丽研究员提醒，“三高”现象常常在同一个体相伴相随，互为因果、相互影响，高血脂、高血压、高血糖需要共管共治、综合控制，这样才能达到降低心脑血管病发病和死亡的目标。

中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽表示，现代人的一些生活习惯、工作方式都可能会引起血脂异常，如熬夜、抽烟、饮酒、重口味、经常吃外卖、喝奶茶、嗜零食、不运动、吃蔬菜水果少、工作压力大等，甚至导致“三高”并存，进而引发心脑血管疾病。

早期检出血脂异常，监测血脂水平变化，是预防心脑血管病的重要措施。为了及时发现血脂异常，《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》建议：

1. 20~40 岁成年人至少每 5 年测量 1 次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）；